DECLARACIÓN JURADA DE CIRCULACIÓN


El presente formulario sólo debe ser completado si su tarea se encuentra entre las Actividades, Servicios o Instituciones exceptuados y que tienen permitido circular en los casos que corresponda y/o cuando existan limitaciones a la circulación. Se deberá acompañar junto a la Declaración Jurada el D.N.I y la documentación que acredita o respalda la condición que invoca (ej. Un médico su carnet).

Debe ser presentado ante las autoridades estatales de control que lo requieran. Para casos en los cuales el certificante sea el mismo que el exceptuado, repetir la información en los campos correspondientes.

¡ATENCIÓN!

Los permisos (Declaraciones Juradas de Circulación) que se emitan a partir del 21/09/2020 tendrán vigencia hasta el 11/10/2020.

Se aclara que los permisos del Personal de SALUD pública y privada, FUERZAS DE SEGURIDAD no tienen fecha de caducidad.

( * ) LOS CAMPOS SON OBLIGATORIOS



Datos personales del empleador o Certificante


Completar max. 50 caracteres.
Completar max. 50 caracteres.
Completar max. 11 caracteres.
Completar max. 100 caracteres.

Datos de la empresa ó del certificante individual

Completar max. 100 caracteres.
Completar max. 11 caracteres.
Completar max. 100 caracteres.
Completar max. 100 caracteres.
* Para el horario de ingreso y egreso el formato de hora es de 24 hs. Ej.: 20:00 ó 08:00

Datos personales del exceptuado o del presentante

Completar max. 50 caracteres.
Completar max. 50 caracteres.
Completar max. 11 caracteres.
Completar max. 100 caracteres.
Completar max. 100 caracteres.

Datos del vehículo de traslado (en caso de corresponder)
Completar max. 11 caracteres.
Completar max. 20 caracteres.
Completar max. 25 caracteres.

Revisá tus datos y asegúrate de haber ingresado la información correcta. Si se verifica que tu información es falsa, incurrirás en un delito con cosecuencias penales.

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON VERÍDICOS, HACIÉNDOME RESPONSABLE DE FORMA ADMINISTRATIVA, CIVIL Y PENALMENTE,SEGÚN CORRESPONDIERE, PARA EL CASO QUE LOS MISMOS RESULTEN FALSOS O INCORRECTOS.

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